要解决这个问题其实也很简单，必须让患者有一种平等的感觉，这种平等只能来源于医院把患者当上帝的服务意识，那么就必须打破正规大医院事实上的垄断局面。

　　●司法鉴定、异地鉴定：让鉴定机构真正中立

　　针对医学会作为医疗事故机构存在的弊端，有些人提出了让司法鉴定介入医患纠纷。位于上海的司法部司法鉴定中心的主检法医师们，在医界有个戏称叫“医院杀手”。据介绍，该中心迄今鉴定的３００多例医疗纠纷中，大概有８０％的案例原来被医疗事故技术鉴定委员会鉴定为不是医疗事故，而到了这里则被鉴定为医院应承担相应责任。中心的工作人员说： “作为中立的第三方，我们并不会站在患者与院方任何一方。”在他们鉴定的案例中，也有一小部分原来被医疗事故鉴定委员会鉴定为事故，这里却作出了医院没有责任的结论。

　　还有人提出异地鉴定的想法。南京师范大学法学院的秦教授则指出，医疗事故技术鉴定应该不受地域限制，人民法院可以委托异地医学会进行鉴定，排除属地的影响，确保医疗鉴定和法律判决的公正。

　　●医疗责任保险：做起来很难

　　鼓楼医院医生郑黎明，他是提出用医疗责任保险解决医患纠纷的第一人。

　　医疗责任保险，就是说，医院用医生的名义在保险公司买一份保险，然后一旦医院及其工作人员，在诊疗护理过程中因过失，对患者造成了人身损害，这个经济赔偿责任由保险公司来承担。

　　南京市从２０００年就开始推行医疗责任保险，不过，据记者了解，情况很不乐观，所有开展医疗责任保险业务的保险公司都亏了本，医院也对这个险种不感兴趣，本来医疗责任险是想达到医院专心看病，保险公司赢得利润这样的双赢效果，没想到，现在成了“双输”！

　　据统计，全国所有的医疗纠纷中只有２０％是医疗事故，也就是说，只有２０％医院是有责任的，而医疗责任险的保险合同也明确规定，保险公司保的是医疗事故不是医疗纠纷，必须有权威鉴定机构出具的医疗事故认定书才能赔，没有就不能赔。合同上写得明明白白，可做起来却没有这么简单。

　　加入医疗责任险以后，医院本来希望可以把那些复杂的医疗纠纷转交到保险公司来处理，医院就可以专心地给病人看病了。只是处理医疗纠纷需要太多医学上的专业知识，保险公司的人根本无法胜任这一工作，到头来还是得医院自己出面解决纠纷。

　　有关专家表示，不要过高估计医疗责任保险的作用。因为在我国，现在对医疗事故的鉴定尚没有明确标准，缺乏系列配套的法律法规的支持，而且医患矛盾是一个复杂的问题，涉及的因素很多，期望用一项保险就能改善医患关系，也是不现实的。

　　采访后记

　　采访中，记者发现，很多患者一旦生了病，不严重到一定程度都不愿意去医院看病。因为去了医院就什么都是医生说了算，喊你做什么检查你就得做，不做后果由自己负责。这个检查是不是真的有必要患者不知道，开的药是不是真的有用患者也不知道。所以出现看一个普通感冒要花几百元钱，一个普通的咳嗽也要照ＣＴ等等，从而将患者对医生和医院原有的好感和信任一点点消失殆尽。

　　很多医生也向记者大倒苦水。毕竟医生也是普通人，难免会有疏忽和闪失，但是，这种不能有“闪失”的工作却让他们的生理和心理压力无限放大。万一要真有个什么错误，患者家属再一闹，很多医生都觉得心力憔悴。

　　其实医生和患者就像鱼和水的关系，没有谁缺得了谁。如果双方能更多点包容和理解，医有医德，患有患德，和谐的医患关系才有可能实现。